„štyri milióny ľudí zomreli v roku 2015 v dôsledku toho, že boli príliš tupý, zasiahnutí rakovinou, srdcovými chorobami, cukrovkou a inými smrteľnými stavmi,“ uvádza the sun.

vyplýva to z globálnej štúdie, ktorá sledovala, ako sa v priebehu času menil podiel ľudí s nadváhou a obezitou. toto bolo určené zaznamenaním indexu telesnej hmotnosti (bmi), kde bmi 25-29,9 znamená nadváhu a 30 alebo viac znamená obezitu.

vedci potom hodnotili súvislosť medzi nezdravým bmi a zdravotnými výsledkami vrátane kardiovaskulárnych ochorení, cukrovky a rakoviny.

zistilo sa, že napriek úsiliu v oblasti verejného zdravia je obezita na vzostupe takmer v každej krajine a u dospelých aj detí. prevalencia sa vo väčšine krajín za posledných 30 rokov zdvojnásobila. výskumníci tiež odhadli, že vysoký bmi má na svedomí 4 milióny úmrtí na celom svete, z ktorých 40 % sa vyskytlo u ľudí s nadváhou, ale ešte nie obéznych.

to dokazuje, že nadváha môže byť pre zdravie takmer rovnako nebezpečná ako obezita. miera nárastu obezity bola tiež vyššia u detí, čo ukazuje na potrebu intervencií na zastavenie a zvrátenie tohto trendu, aby sa predišlo budúcim chorobám a úmrtiam.

to, čo sa považuje za zdravú váhu – bmi 20 až 25 – sa neprekvapivo ukázalo ako kategória s najnižším zdravotným rizikom. najlepší spôsob, ako získať a udržať si zdravé bmi, je jesť zdravú diétu s obmedzeným príjmom kalórií a pravidelne cvičiť; dva koncepty, ktoré sú jadrom plánu na zníženie hmotnosti nhs.

odkiaľ pochádza príbeh?
štúdiu vykonali výskumníci zo širokého spektra svetových inštitúcií a univerzít, no viedol ju inštitút pre metriky a hodnotenie zdravia (imhe) so sídlom na washingtonskej univerzite v seattli. financovala ho nadácia billa a melindy gatesových.

výskum bol publikovaný v recenzovanom časopise the new england journal of medicine na báze otvoreného prístupu, čo znamená, že je možné ho čítať online (pdf, 2,3 mb).

prekvapivým kľúčovým zistením, ako uviedla bbc, je, že „zo 4 miliónov úmrtí pripisovaných nadváhe v roku 2015 takmer 40 % nebolo považovaných za klinicky obéznych“. bbc presne vysvetľuje, ako samotná nadváha, a nielen obezita, môže zvýšiť riziko úmrtia.

čo to bolo za výskum?
išlo o prehľad a správu dôkazov z celého sveta, ktoré sa zaoberali tým, ako sa v priebehu času menila prevalencia nadváhy a obezity. vedci sa potom zaoberali tým, ako nadváha ovplyvňuje riziko rôznych zdravotných následkov, vrátane kardiovaskulárnych chorôb a smrti.

zhromažďovanie vysokokvalitných údajov z mnohých štúdií v priebehu času je najlepším spôsobom, ako zistiť, či sa prevalencia zmenila, a zistiť, ktoré zdravotné stavy najviac súvisia s vysokým indexom telesnej hmotnosti (bmi). je však ťažké vedieť, akú veľkú úlohu hrá bmi pri zvyšovaní rizika určitých zdravotných stavov, pretože vplyv majú aj iné faktory.

čo zahŕňal výskum?
výskumníci analyzovali údaje od 68,5 milióna ľudí zo 195 krajín, ktorí sa zamerali na chorobnosť súvisiacu s bmi v rokoch 1990 až 2015 a podľa veku, pohlavia a krajiny. pozreli sa na deti aj dospelých.

záťaž chorobou bola definovaná ako úmrtia a roky života prispôsobené zdravotnému postihnutiu (počítajúc roky strateného života alebo prežité so zdravotným postihnutím) v dôsledku vysokého bmi.

informácie o bmi dospelých poskytlo 1 276 unikátnych zdrojov zo 176 krajín a 1 211 zdrojov zo 173 krajín poskytlo údaje o bmi detí.

pre dospelých bola „nadváha“ definovaná ako bmi medzi 25 a 29 a „obezita“ bola 30 alebo viac. u detí boli použité definície detskej nadváhy a obezity medzinárodnej pracovnej skupiny pre obezitu. tieto definície sú založené na princípe, že dieťa je na svoj vek ťažšie, ako by ste čakali. výsledky boli rozdelené podľa pohlavia a podľa 5-ročných vekových skupín.

pozreli sa na vplyv vysokého bmi na zdravotné výsledky a odhadli zvýšenie rizika spojeného so zmenou o päť jednotiek bmi v 5-ročných vekových skupinách pre:

· ischemická choroba srdca (napr. angína a srdcový infarkt)
· ischemická cievna mozgová príhoda (spôsobená krvnou zrazeninou)
· hemoragická mŕtvica (spôsobená krvácaním)
· hypertenzné ochorenie srdca (záťaž srdca spôsobená vysokým krvným tlakom)
· cukrovka

aby pochopili, kde sa vyskytuje väčšina chorôb, skúmali tri rozsahy bmi (20 až 24; 25 až 29 a 30 alebo viac) a päť preklenujúcich skupín chorôb:

· kardiovaskulárne ochorenie
· cukrovka
· chronické ochorenie obličiek
· rakoviny
· poruchy pohybového aparátu

stanovili tiež bmi spojené s najnižším celkovým rizikom úmrtia.

aké boli základné výsledky?
v roku 2015 bolo celosvetovo obéznych 107,7 milióna detí a 603,7 milióna dospelých. prevalencia sa od roku 1980 zdvojnásobila vo viac ako 70 krajinách a vo väčšine ostatných krajín sa neustále zvyšuje.

obezita v súčasnosti postihuje odhadom 5 % všetkých detí a 12 % všetkých dospelých. vo všetkých dospelých vekových skupinách bola prevalencia vo všeobecnosti vyššia u žien.

celosvetové zistenia zahŕňajú:

· vysoký bmi prispel k 4 miliónom úmrtí v roku 2015 (95 % interval spoľahlivosti [ci] 2,7 až 5,3), čo predstavuje 7,1 % (95 % is 4,9 až 9,6) všetkých úmrtí na celom svete.
· vysoký bmi prispel k strate 120 miliónov rokov života prispôsobených zdravotnému postihnutiu (95 % ci 84 až 158).
· celkovo 39 % úmrtí a 37 % rokov života prispôsobených zdravotnému postihnutiu bolo u ľudí s bmi nižším ako 30 (tj nie obéznych).
· kardiovaskulárne ochorenie bolo hlavnou príčinou úmrtí a rokov života prispôsobených zdravotnému postihnutiu s 2,7 miliónmi úmrtí (95 % is 1,8 až 3,7) a 66,3 miliónmi rokov života upravených na zdravotné postihnutie (95 % is 45,3 až 88,5).
· cukrovka bola druhou najčastejšou príčinou a prispela k 0,6 miliónom úmrtí (95 % is 0,4 až 0,7) a 30,4 miliónom rokov života prispôsobených zdravotnému postihnutiu (95 % is 21,5 až 39,9).

normálny bmi 20 až 25 u dospelých bol spojený s najnižším rizikom úmrtia (spojené kráľovstvo to definuje ako zdravú úroveň).

ako výskumníci interpretovali výsledky?
vedci dospeli k záveru, že ich štúdia "poskytuje komplexné hodnotenie trendov vo vysokom bmi a súvisiacej záťaži chorobami. naše výsledky ukazujú, že prevalencia aj záťaž vysokým bmi chorobami celosvetovo narastajú. tieto zistenia zdôrazňujú potrebu implementácie viaczložkových intervencií na zníženie prevalencie a chorobnej záťaže vysokého bmi.“

záver
táto pôsobivo veľká globálna štúdia dokazuje, že prevalencia obezity celosvetovo narastá u detí aj dospelých. podporuje to, čo sa dlho predpokladalo, že zvýšený index telesnej hmotnosti (bmi) prispieva k celému radu ochorení a je v konečnom dôsledku zodpovedný za veľký počet úmrtí, najmä na kardiovaskulárne ochorenia.

jedným z potenciálnych obmedzení je použitie bmi alebo údajov o zdravotných výsledkoch, ktoré si sami nahlásili v niektorých štúdiách, hoci väčšina z nich použila špecifické nezávislé meranie, takže je nepravdepodobné, že by to malo príliš skreslené výsledky.

na základe pozorovacích údajov je tiež vždy ťažké uistiť sa o presnom množstve rokov stratených alebo prežitých so zdravotným postihnutím, ktoré sú priamo spôsobené vysokým bmi. je možné, že nadváha alebo obezita môže prispieť k riziku vzniku konkrétnej choroby, napríklad rakoviny, v kombinácii s inými faktormi zdravia a životného štýlu. preto, aj keď sú výsledky založené na veľkom množstve údajov, musia sa stále považovať za odhady.

štúdia však zdôrazňuje to, čo už vieme – že obezita je spojená s veľkým počtom chronických ochorení. možno ešte pozoruhodnejšie bolo, že to tiež ukazuje, že takmer polovicu stratených rokov života alebo prežitých v zlom zdraví možno pripísať ľuďom s nadváhou, nielen obéznym.

tento dizajn štúdie nemôže vysvetliť zvyšujúcu sa prevalenciu nadváhy a obezity. skutočnosť, že obezita vzrástla v krajinách všetkých úrovní rozvoja, však naznačuje, že už nie je problémom len pre krajiny s vysokými príjmami. ako autori naznačujú, k tomuto pokračujúcemu trendu prispieva viacero faktorov, vrátane znížených príležitostí na telesnú výchovu s rastúcou urbanizáciou spolu so zvýšenou dostupnosťou, cenovou dostupnosťou a dostupnosťou energeticky bohatých, ale nutrične chudobných potravín.

pretrváva potreba účinných zásahov na riešenie nadváhy a obezity, a to na úrovni verejného zdravia aj na úrovni jednotlivca. v opačnom prípade by záťaž obezity pre verejné zdravie mohla byť pre 21. storočie tým, čím bolo fajčenie pre 20. storočie – príčinou invalidity a smrti, ktorej sa dá úplne predísť.

analýza od baziana
zdroj: webová stránka nhs